Акустической обратной связью обычно называют свист, возникающий  при неплотном прилегании вкладыша, из-за некачественного изготовления вкладыша, его смещения и других причин. Особенно часто эта проблема возникает у маленьких детей, так как их ухо растет быстро, они очень подвижны и не могут сами контролировать правильное положение вкладыша. Это часто встречающийся тип обратной связи. Акустическая обратная связь особенно характерна для мощных СА, предназначенных для компенсации больших потерь слуха.

Механизм возникновения акустической обратной связи: звук поступает в микрофон, затем в усилитель. Усиленный сигнал поступает на телефон и далее через барабанную перепонку в ухо. Часть  усиленного сигнала может выходить из слухового прохода (если вкладыш негерметично закрывает ухо) и попадать обратно в микрофон. При этом слышен громкий свист.

Свист чаще всего возникает при неплотном прилегании вкладыша. Это происходит:

• вследствие несоответствия вкладыша размеру и форме слухового прохода (вкладыш меньше по размеру, чем слуховой проход; если вкладыш большой, то он постепенно вылезает из уха; был плохо сделан слепок уха для вкладыша);
• вследствие смещения вкладыша при движении челюстей (улыбка, жевание, объятия и др.);
• при надевании шапки;
• при неправильной установке вкладыша в ухо;
• при повреждении трубочки или рожка СА (трещины).